日常生活常见的几种听力损失的预防

原则上是早期发现、早期诊断、早期干预。采取必要的预防措施，严格执行婚姻法，绝对禁止近亲结婚。两名先天性遗传耳聋者之间不宜结婚，听障青年男女经过耳聋遗传咨询，判定其是否具有家族遗传性，在医生指导下决定是否生育。这些举措可减少许多先天性耳聋的小儿出生。对于有高危因素的新生儿：如患儿母亲具有宫内感染史，患儿颅面部畸形，体重小于1500g，高胆红素血症，出生后10min内不能进行自主呼吸，5min内 Apgar得分是0~3的患儿等，应进行早期听力筛查(出生28天内)，是早期发现耳聋的重要手段。发现越早越能尽早采取措施，对听障儿是非常有利的。

因听骨链畸形的重度传导性聋，双耳患儿早期手术修复，或用助听器，单耳患儿可在学龄以后手术。重度听损有条件者可安装人工耳蜗。社会上应广泛开展遗传学咨询活动，大力宣传优生优育，提高人口素质，不断完善基因诊断水准，开展遗传性聋的产前诊断，降低遗传性聋的发病率。

老年性聋为自然衰老过程，是生物发展的必然规律，目前尚无法制止，但老年性聋与许多外界因素有关，因此应注意避免这些不利因素，如避免噪声刺激，调节精神心理状况、节制饮食，特别是高脂肪类饮食，戒烟忌酒，积极治疗身体其他病患，特别是心血管病、高血脂症、糖尿病、动脉硬化等，另外应注意适当体育活动，勤于动脑，可避免过早出现老年性聋，并延缓进展速度，尽可能保留较好听力。多年临床实践证实，凡能有效地防治心血管疾病的措施均可改善老年患者的听力，如降血脂促进脑组织代谢，改善颅内静脉回流和降颅压等药物，以及理疗、推拿等综合治疗均可起到保护听力的作用。

有学者提出老年性聋与血中锌含量下降、维生素D和钙代谢异常有关，Shamban认为60岁以上老人耳蜗血运中含锌量下降是听功能衰退因素之一，主张用口服大量锌制剂3-6个月会有效。Yamazak建议用维生素D治疗6-10个月听力可有一定改善，其他如维生素E或适量的维生素A对老人也是很有益的。

1. 医生严格掌握耳毒性药物适应证，慎用耳毒性药物，必须使用时采用最小有效治疗剂量。用药前医生须对患者说明本药的耳毒作用及中毒症状，一旦出现中毒症状或可疑的中毒症状时考虑停药。

2. 有明显耳毒性聋家族史者为易感个体，用极少药物即可招来严重耳聋，用药要慎而又慎。

3. 必须用药者要定期测试听力。

4. 必须用药时可同时用保护神经药物：维生素A、维生素B等；消炎痛、催产素、甲状腺素等可拮抗氨基甙类抗生素的耳毒作用。

5. 肝、肾疾患、糖尿病患者已有感音神经性聋时少用药或尽量不用。

6. 避免应用有毒性协同作用的药物，对一种氨基甙类抗生素出现中毒时不可用另一种耳毒性抗生素代替。

7. 避免一些不良因素，如噪声、高温，尤其要注意保护婴幼儿和老年人。

1. 噪声控制

这是根本办法，由机械设备、生产工艺入手多方面，采取措施、清除声源，降低声强，限制声传播，隔声，吸声，防震等，制定噪声卫生标准，噪声允许标准90dB或85dB(A)，每日工作8h(TTS恢复要16h)。

2. 个人防护

这是减少声损伤有效措施，特别是噪声控制未能达标时更为重要。防护用具：耳塞、耳罩、隔声帽。80dB应用耳塞，90dB应用耳罩等防护。紧急情况下应用棉花等软物或小手指堵塞，爆炸发生来不及躲避，应就地背向爆炸源卧倒，张口呼吸，减少受伤程度。

3. 卫生监督

就业前检查听力，神经性聋者最好不录用，接触噪声者定期测听，及时发现早做处理。工厂应定期检测工作环境控制噪声。加强对爆炸物、高压容器和易燃易爆物的管理，消除各类爆炸事故的隐患。

1. 重视娱乐噪音对听力的损害：培养起保护听力的良好习惯，比如把音量调小、佩戴耳塞或者选择合适的耳机，在地铁上尽量不要听音乐，不要长期待在高强声音的环境中。

2. 预防感冒：生活规律，注意卫生，适度活动，增强身体抵抗力，以利预防感冒，降低突聋发病危险。

3. 勿过度劳累：尤其避免长期精神紧张、压力大、经常熬夜。应劳逸结合，释放压力。

4. 情绪稳定：忌暴怒狂喜，心情愉快舒畅可调节人体内神经体液平衡，避免耳部血液循环和神经系统障碍导致耳聋。

5. 治疗原发病：有全身免疫疾病和代谢疾病的患者应积极治疗原发病，以免发生耳部并发症。