河北张家口助听器验配中心
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医生让我配助听器,我到底该配一只还是两只?

发表时间:2021-01-20 10:41

01声源定位

双耳使用助听器可以增加听障者的定向能力。

02改善噪声环境中言语辨别力

无论听障者的双耳听力损失是否对称,同时使用两只助听器在安静和噪声环境中均比仅单耳使用一只助听器明显提高言语辨别率。

03消除头影效应

当声源到达两耳时会遇到头颅的阻挡,使得到达两耳后的强度不一致。言语中的高频成分由于波长短不易绕射过头颅,所以到达另一侧耳时其强度比低频成分衰减得要多。听力正常和使用双耳助听器者正是利用这个特点将一侧耳朵朝向自己想听的那一侧。

04累加作用

对于重度或极重度听障儿童,双耳选配大功率助听器可以利用这种阈上累加作用达到有效的舒适响度级。

05防止听觉剥夺/退化的作用

BeggsForeman(1980)研究发现,双耳刺激形成的关键期为4~8岁,这再次强调了听障儿童早期选配助听器的重要性。对成人的研究则发现双耳使用助听器4~5年后,其两耳的言语辨别率保持稳定;而若单耳使用,4-5年后无助听一侧的言语辨别率下降。

06音质

尽管有些听障者使用双耳助听器言语辨别率提高不明显,但大多数听障者感到音质改善。首次使用助听器者,调试双耳助听器远比使用单耳助听器容易使听障者满意。

07易听

用双耳助听器的听障儿童和成人与人交流时比较放松,听人谈话比使用一只助听器者容易。

08听觉系统的能力

人类听觉系统处理信息的能力是有限的。当一侧耳受到干扰时,另一侧可以提供附加信息提高言语感知。双耳使用助听器虽然不能提高这种能力,但可以在噪声干扰情况下最大限度地发挥一侧耳提供信息的作用。

09静噪作用

双耳使用助听器,静噪作用帮助听障者对听信号的选择性而抑制背景噪声的干扰。

10双耳掩蔽级差

研究表明,当两耳间言语不同相而噪声同相时(言语和噪声反相位),言语辨别率最好。这在低信噪比的情况下更加明显。双耳助听器使用者在类似情形中也会改善言语听觉,但不如常人明显。

11缩短老年聋听障者的助听器适应期

初次使用或更换助听器时,由于放大的声音与以前听到的声音不一样,听障者需要一段适应期。这是由于听觉系统已经存在的声编码与新的编码不匹配所致。听力损失以后未使用助听器的时间越长,适应期也就越长。双耳助听器使用显然使得这个再学习过程变得容易,并且适应期缩短。

12耳鸣

多数学者赞同最好的耳鸣掩蔽器是助听器,尤其是双耳使用。双侧耳鸣若仅一侧使用助听器,可能使一侧耳鸣减轻,而另一侧仍有耳鸣。

13减低回响效应

听力损失者比常人更容易受到周围噪声回响对谈话声的干扰。双耳使用助听器比单耳使用在减低回响方面有优势。

14融合作用

双耳对失真信号的融合作用远比单耳有效。

15频带分离放大

在双耳选配中的应用实验表明,当将低频声和高频声分别输入两耳时,辅音辨别得分增高。这是由于低频对高频的掩蔽作用减低所致。由于此现象老年听障听障者不如年轻听障者明显,选配时应慎重。

16听障者和选配师的态度

以前绝大多数专业人士力荐双耳选配,听障者也倾向于用两只助听器。这在提高言语辨别和声源定位方面的作用是不容质疑的。


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