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耳鸣案例分析

发表时间:2018-04-12 10:33
案例分享  

• 患者男性,49岁,身体健康,右耳听力下降,伴有耳鸣。没有眩晕和其它症状,病程约1年;

• 无外伤及手术创伤史,经药物治疗无效,伴有听力损失;

• 中耳功能正常,前庭功能正常;

• 具有正常的理解和表达能力。无严重精神疾病、高血压、糖尿病和心血管疾病的患者;无听觉过敏,可进行常规听力测试和耳鸣测试。


1、纯音测听结果如下

左耳正常(12 dB PTA)

右耳气导轻度听力损失(27dB PTA)

(如下图)


2、前期测试

耳鸣的心理声学测试,详细填写病史问卷表,耳鸣问诊表、耳鸣残疾度量化表、耳鸣烦躁量化表。


其中耳鸣残疾度量化表评分大于36分(42分),耳鸣烦躁量化表测试,耳鸣烦躁度在第三级或以上(3级),即中度烦躁程度以上。


耳鸣音调匹配、耳鸣响度匹配、残余抑制试验、最小掩蔽级和掩蔽听力图(弗德曼掩蔽曲线)等5项测试,用纯音匹配、2000Hz10dBSL,汇聚型残余抑制时间约1分钟,部分阳性。


3、治疗方案

采取掩蔽治疗或掩蔽治疗为主,心理咨询为辅的治疗方案。


掩蔽声方案

  • 窄带噪音

  • 2000Hz

  • 60dB HL

  • 30分钟/次

  • 1天1次

  • 疗程15天


4、治疗结果

评价标准

询问患者所感受到的耳鸣状况,使用耳鸣评估表评价康复治疗前后耳鸣残疾度和烦躁程度变化,由此进行疗效评估。

其标准为:

1、痊愈:耳鸣完全消失,无耳鸣残疾量化得分为0分,烦躁程度量化表为0级;

2、有效:耳鸣残疾度量化和(或)烦躁程度下降1级以上,无复发或加重;

3、无效:耳鸣持续存在,残疾度及烦躁程度无改善,或短暂下降后又复发或转为它调耳鸣。

治疗结果

治疗前烦躁度三级,完成第一疗程治疗后烦躁度一级。治疗有效。

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