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耳内式助听器详情介绍 耳内式助听器(in-the-ear,ITE),也称为耳甲腔式助听器。耳内式助听器是最早开发应用的定制式助听器。它占据耳甲腔和耳甲艇,从解剖学来讲,也叫耳甲式助听器。其外壳是根据听障者的耳甲腔形状定制的,麦克风、放大器和耳机全部放在定制的外壳内,外部不需要任何导线和软管,能全部放在耳甲艇、耳甲腔和外耳道内,比较隐蔽轻便。此类助听器的麦克风入口位于助听器外侧面,比起耳背式助听器更符合人耳感受声音的自然位置,耳内式助听器体积和面板面积相对较大,使双麦克风技术较易得到应用 外壳 耳内式助听器的外壳与耳道式一样,都是根据患者的耳道(耳内式还包括耳甲腔)的形状大小定制的,壳内装入助听器机芯。外壳的材料要求无毒,不会导致过敏反应,性质稳定且不易受温度等的影响,不易老化,表面光滑无杂质。 麦克风 集成电路放大器 由于电子元件的微型化和电子集成化程度的提高,助听器的集成电路放大器日趋精巧,可应用数字方式处理信号,又使诸多功能的添加不必担心助听器的空间问题,这为制作更小巧、更优良的助听器提供了条件。 电池 外耳道共振频峰率 成人外耳道的共振频峰率约为3~4kHz,理论上男性平均值为3.359kHz,女性为3.440kHz。卜行宽等测量的成人外耳道共振频率为2583±323Hz,在2.5kHz外耳道共振频率峰值时增益效应可达11~12dB。 患者佩戴耳内式助听器时,麦克风处的声增益最高峰值的频率在5.118~5.638kHz之间,说明耳内式助听器对耳道共振峰偏移的影响不大,基本维持了正常人外耳道共振峰值的频率位置,加之它们对高频的补偿能力较好,因此,佩戴此类助听器可增强患者的言语可懂度。 频响曲线 耳内式助听器的频响曲线最高峰值大约是2.5~2.7kHz,接近正常人外耳道的共振峰值。高建林等认为,耳内式助听器的频响曲线的频率范围大约在0.2~7.5kHz,频率范围较宽,几乎覆盖了人耳的语言区域;频响曲线上下波动较小,曲线比较圆滑,与人耳的听觉反应相类似,因此可以增强助听效果。 高建林的实验表明,耳内式助听器和耳道式助听器在1k赫兹、2k赫兹、4k赫兹处的听力补偿在25~33dB HL范围;而在250~500赫兹处时,其听力补偿在20~24dB HL,说明前者的听力补偿能力大于后者。 麦克风处的声增益 耳廓外侧面有许多卷部,形同一组凹面镜,它们可以是外界传来的声音发生反射和折射,从而使声音在麦克风位置处的声压增大。与耳背式助听器相比,耳内式助听器的麦克风位于耳内,其助听效果就是因为这一原理而增强。耳内式与耳背式助听器所占耳甲腔/或外耳道外耳道的解剖外置不同,且不同款式的耳内式助听器的麦克风位置不同,因此其声增益也有所不同。高建林的实验说明CIC麦克风处的声增益最大,其次为ITC,再者ITE。 耳内式助听器根据其在耳内的位置,可分为位于整个耳甲腔内的耳甲腔式(ITE-full shell)、位于部分耳甲腔内的半耳甲腔式(ITE-half shell )和小耳甲腔式(ITE-low shell)三种类型。耳内式助听器多数属于目前使用最广泛的定制式助听器,它需要根据不同患者的耳道模型定做不同的外壳。也有部分耳甲腔式助听器为成品助听器,它的外形大小是固定的,佩戴者要另做一个佩戴的耳模,再将助听器嵌在耳模里一起佩戴在耳内。 与耳道式助听器(ITC)和完全耳道式助听器(CIC)相比,耳内式助听器的优点在于:
耳内式助听器有以下缺点:
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